大热天！糖尿病足护理，更要步步为营

大热天！糖尿病足护理，更要步步为营

糖尿病足，作为糖尿病患者在长期高血糖影响下出现的严重并发症，不仅给患者带来极大的痛苦，还可能导致截肢等严重后果。根据《中国糖尿病足防治指南（2019版）》统计数据，我国50岁以上糖尿病患者中，糖尿病足的1年新发率为8.1%，总截肢率为19.3%。炎热的夏日，是糖尿病足的高发季节，对于糖尿病足的护理，必须步步为营，从多个方面入手，确保足部健康。

血糖控制是基础

血糖高是一切并发症的“始作俑者”。对糖友而言，严格控制血糖是预防和管理糖尿病足的核心前提。日常需规律服用降糖药物或注射胰岛素，同时坚持定时监测血糖，确保血糖稳定在正常范围内。

夏季是瓜果丰收的季节，香甜的水果容易让人贪嘴，但过量食用可能导致血糖急剧升高。因此，糖友挑选水果时，不妨关注 “血糖生成指数（GI值）”：GI＞70的为高GI食物，GI在55～70之间的为中GI食物，GI＜55的则为低GI食物。其中，低GI水果对血糖的影响相对更缓慢、更温和，适合糖友适量食用，比如桃子、猕猴桃、橙子、柚子以及苹果、梨等。

需要特别提醒的是，糖友并非完全不能吃水果，但需在血糖控制基本达标的前提下食用。建议将吃水果的时间安排在两餐之间，避免餐后立即食用加重血糖负担；同时注意控制量，每天摄入约100～200克即可，既满足口腹之欲，又能减少对血糖的影响。

鞋袜&洗脚有讲究

夏季气温攀升，不少糖友总想着让双脚 “透透气”，习惯赤脚穿鞋，却不知这恰恰是糖尿病患者的一大禁忌。赤脚状态下，足部皮肤直接与鞋内摩擦，极易造成磨损、破溃，而糖尿病患者因周围神经病变和血管循环较差，伤口愈合能力弱，一旦破损就可能引发感染，甚至导致严重的足部并发症，因此，糖友选鞋需遵循 “宽松、透气” 原则，避免过紧或过硬的款式。

袜子则优先选择浅色棉质袜—— 浅色便于及时发现足部是否有渗血，棉质材质透气吸汗，同时要注意袜口不能过紧，以防压迫血管，影响足部血液循环。

日常足部清洁也需格外注意：尚未出现溃疡的足部，可每天用温水清洗或短时间泡脚。关键是要控制好水温（35℃～38℃） 和时长（5～10分钟），避免水温过高烫伤皮肤，或时间过长导致足部皮肤浸渍。因神经病变，足部对温度感知差，可用手肘或水温计测水温。洗完后，需用浅色、柔软的棉质毛巾轻轻擦干，尤其要仔细擦干足趾间的水分，保持足部干爽，减少感染风险。若足部皮肤偏干燥，可适当涂抹无刺激性的润肤软膏，预防皮肤皲裂。若脚上有伤口、溃疡，不要抹润肤霜，否则伤口不好愈合。

蚊虫叮咬要当心

夏季蚊虫活跃，对于糖尿病患者而言，蚊虫叮咬的风险远高于普通人。由于糖尿病会一定程度影响机体免疫功能，一旦被蚊虫叮咬，若处理不当，很容易因局部瘙痒抓挠导致皮肤破损，进而引发感染，严重时可能出现溃烂。

外出时，提前在暴露的皮肤（尤其是足部、小腿等易被叮咬的部位）涂抹正规厂家生产的防蚊剂，选择温和、低刺激的产品，避免化学物质对皮肤的额外刺激。

尽量避开草丛、灌木丛、积水处等蚊虫密集的区域，穿长裤、透气的鞋袜，减少皮肤直接暴露的机会，降低被叮咬的可能性。夜间休息时，优先使用蚊帐物理防蚊。

若不小心被蚊虫叮咬，千万不要用力挠，因为手指和指甲带有细菌，抓挠易致皮肤破损导致细菌感染。如果不小心抓破，应及时消毒处理。如果皮肤溃烂面积大，一定要到医院进行专业处理。

足部检查不可少

糖尿病患者常合并周围神经病变，这会导致足部感觉变得迟钝甚至丧失 —— 哪怕足部已经出现损伤，也可能毫无察觉。因此，每天睡前认真检查双脚，是及时发现问题的关键

检查时，应从脚趾开始，细致地观察每个脚趾的形态和颜色，注意是否有肿胀、割伤或水泡等异常现象。

接着检查脚掌，要注意是否有裂痕、硬茧或任何皮肤变化，这些可能是潜在问题的征兆。

脚跟部分也不能忽视，要检查是否有磨损或裂开的迹象。

脚背的检查也同样重要，观察是否有红肿或异常的血管显露。

如果自己视力不佳，可请家人协助检查，或借助镜子观察。如果发现任何异常，应立即记录下来，并及时与医生沟通，以便获得专业的医疗建议和治疗。

参考文献：

1.《科学生活》,2025年.07期 保护糖尿病患者脆弱的脚 黄朝晖

2.《家庭医学》,2024年.08期 糖尿病患者夏季水果知多少 张新颖

3.《人人健康》,2025年.12期 糖尿病足如何预防与护理 董焕妮

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