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天天视点!广州医保报销新规2023最新消息 2023年广州医保报销比例是多少?

2023-06-07 16:41:46来源:律法网

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(资料图)

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广州医保报销比例要分不同情况而定,普通门诊和住院报销范围和比例肯定也是不同的,而且医院等级也会影响到报销比例。但是只要按月缴纳职工基本医疗保险的费用,那么符合报销的部分都是可以直接用医保来报销的,而且现在不用个人再去申请报销,办理相关的业务也同样是很方便的。

广州普通门诊待遇

据XXX小编了解,在定点医疗机构,或者是指定的专科医疗机构的普通门诊就医,那么符合普通门诊药品目录范围内的医疗费用、诊费等,都是可以按照标准广州医保报销比例来报销的。门诊标准报销80%,而其他医疗机构如果是未经转诊可以报销45%,经转诊报销55%。统筹基金最高支付300元/人/月。

广州住院待遇

定点医疗机构住院,那么按照医院等级来设定起付线。按法规一二三级医院的起付线分别为400元,800元和1600元。报销比例一级医院为90%,二级医院85%,三级医院80%。要特别注意如果连续住院每超过90天,那么需要再支付一次起伏标准的费用。所以如果是长期住院,那么并不是始终按照统一标准报销的。

而且有一些指定单病种的广州医保报销比例也都是不同的,具体要看确诊、治疗的方案,以及医院开具的费用等。所以还是要根据实际情况来进行医保报销,也可以在住院时直接出示自己的社保卡,这样一旦需要报销,那么统筹基金会直接和医院结算,无需个人再次报销。

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